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面肌痙攣怎么治療

很多人認(rèn)為，面肌痙攣不會影響到身體健康和日常生活，不必過于擔(dān)心，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，有經(jīng)常性面肌痙攣的患者正說明您的身體存在許多隱患，因此，對于面肌痙攣這種疾病我們不容忽視，對于面肌痙攣怎么治療呢？

1.一般治療

(1)藥物治療　　

(2)理療或針灸：應(yīng)用鈣離子透入療法或平流電刺激，可減輕癥狀，不能根治。

(3)微血管減壓術(shù)：適應(yīng)證：①藥物、針灸、理療等治療無效者;②CT和(或)MRI不能除外繼發(fā)性面肌痙攣;③排除Bell面肌麻痹或面神經(jīng)外傷后的面肌痙攣。

2.手術(shù)方法：麻醉同三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

(1)體位：同三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

(2)切口與骨窗：基本同三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，但骨窗略偏下和偏大。除顯露乙狀竇始段外，還應(yīng)更接近顱后窩底。

(3)面神經(jīng)顯露：經(jīng)腰穿放腦脊液或百分之二十甘露醇脫水后，剪開硬腦膜。應(yīng)從小腦外下側(cè)入路暴露面神經(jīng)根部，不應(yīng)采用小腦外上側(cè)入路(即三叉神經(jīng)微血管減壓入路)。用后者僅暴露面聽神經(jīng)小腦腦橋角段，而且易牽拉損傷聽神經(jīng)。用腦壓板把小腦外下部輕輕抬起，把雙極電凝鑷電凝后切斷1～2支橋靜脈。打開小腦延髓池側(cè)角，吸去腦脊液，探查小腦腦橋角有無異常。然后辨認(rèn)副神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)，進(jìn)一步抬起小腦，將小腦與后組腦神經(jīng)之間的蛛網(wǎng)膜束帶用雙極電凝鑷電凝后切斷。顯露第四腦室側(cè)隱窩脈絡(luò)叢，抬起小腦絨球，即見腦干和面聽神經(jīng)。安放自動牽開器。

(4)面神經(jīng)減壓：通常面神經(jīng)位前內(nèi)側(cè)，聽神經(jīng)位后外側(cè)，前者灰色，后者為淡黃色。幾乎所有動脈壓迫發(fā)生在面神經(jīng)出腦干5mm之內(nèi)，大多為小腦后下動脈、椎動脈、小腦前下動脈或其分支，少數(shù)為靜脈。多為單根血管壓迫，少數(shù)為多根血管壓迫。由于側(cè)臥可使腦和血管的關(guān)系發(fā)生變化，因此距面神經(jīng)根1～2mm的血管均視為對神經(jīng)有壓迫。典型面肌痙攣者常為面神經(jīng)的前下面受壓，非典型者則為后或上面受壓。用微型剝離子把血管與神經(jīng)分開，并用吸收性明膠海綿(明膠海綿片)嵌于血管和神經(jīng)之間，用滌綸片將面神經(jīng)出腦段包繞。如靜脈壓迫難以分離，可用雙極電凝鑷電凝后切斷。應(yīng)小心不要損傷進(jìn)入腦干的血管穿通支。妥善止血，嚴(yán)密縫合硬腦膜，分層縫合肌層、皮下組織和皮膚。

(5)術(shù)后處理：同三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。術(shù)后面肌痙攣的消失是逐步的。如術(shù)后30天面肌痙攣仍同術(shù)前，往往需要再次手術(shù)探查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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