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胃癌患者的體征

絕大多數(shù)胃癌患者無(wú)明顯體征，部分患者有上腹部輕度壓痛。位于幽門(mén)竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬。當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí)，腫塊常固定而不能推動(dòng)，提示手術(shù)切除之可能性較小。

在女性患者中，于中下腹捫及可推動(dòng)的腫塊時(shí)，常提示為Krukenberg瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，有時(shí)能在腫大的肝臟中觸及結(jié)節(jié)狀塊物。

當(dāng)肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶直接浸潤(rùn)壓迫膽總管時(shí)，可發(fā)生梗阻性黃疽。有幽門(mén)梗阻者上腹部可見(jiàn)擴(kuò)張之胃型，并可聞及震水聲。胃癌通過(guò)圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部時(shí)在臍孔處可捫及質(zhì)硬之結(jié)節(jié)。通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

晚期胃癌有盆腔種植時(shí)，直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可漫潤(rùn)?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。如胃結(jié)腸瘺者食后即排出不消化食物。凡此種種癥狀和體征，大多提示腫瘤已屆晚期，往往已喪失了治愈的機(jī)會(huì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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