丙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、生活方式干預(yù)等方式綜合治療。丙肝主要由丙型肝炎病毒感染引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
直接抗病毒藥物是當(dāng)前丙肝治療的核心方案,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能特異性抑制病毒復(fù)制,治愈率超過90%。治療前需檢測(cè)病毒基因分型,療程通常為12-24周。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,禁止擅自停藥。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),改善肝臟炎癥。對(duì)于出現(xiàn)肝纖維化患者,可聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊抑制纖維增生。保肝治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
胸腺肽腸溶片、香菇菌多糖片等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力。適用于免疫功能低下或合并其他病毒感染的患者。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。療程一般不少于2個(gè)月。
安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有疏肝解郁、活血化瘀功效。中醫(yī)辨證施治常用柴胡疏肝散加減改善脅痛,茵陳蒿湯加減退黃。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)評(píng)估療效。
嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5克/公斤體重。適量進(jìn)食西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物,避免腌制、油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-50分鐘。
丙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒RNA,肝硬化患者需增加腹部超聲檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥與復(fù)診。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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