附睪囊腫是指發(fā)生在附睪部位的囊性病變,主要由附睪管擴(kuò)張或局部積液形成,多為良性病變。附睪囊腫常見于青壯年男性,可能與慢性炎癥、局部損傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性腫塊,部分患者可能伴隨墜脹感或輕微不適。
附睪囊腫的病因包括慢性附睪炎反復(fù)刺激導(dǎo)致附睪管阻塞、局部外傷或手術(shù)損傷附睪管結(jié)構(gòu)、先天性附睪發(fā)育異常等。長(zhǎng)期久坐、陰囊高溫環(huán)境等因素可能增加發(fā)病概率。
多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)圓形或橢圓形腫塊,表面光滑且邊界清晰。部分患者在久站、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,合并感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
通過陰囊超聲檢查可明確診斷,典型表現(xiàn)為附睪頭部或尾部無回聲囊性結(jié)構(gòu)。需與精液囊腫、鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病鑒別,必要時(shí)可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或MRI檢查。
無癥狀的小囊腫一般無須治療,定期隨訪即可。對(duì)于體積較大或癥狀明顯的囊腫,可采用穿刺抽液硬化治療或腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
患者應(yīng)避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或高溫環(huán)境,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。日??蛇M(jìn)行陰囊托高護(hù)理,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變可能。
附睪囊腫患者需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,適量增加冬瓜、薏仁等利水食物的攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰囊超聲,觀察囊腫變化情況。合并慢性前列腺炎或精索靜脈曲張者應(yīng)同步治療原發(fā)病,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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