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腸梗阻怎么辦

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腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入胃管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，減壓期間需監(jiān)測引流量和性狀，若引出暗紅色液體可能提示腸管血運(yùn)障礙。

2、禁食禁水

所有腸梗阻患者均需立即停止經(jīng)口進(jìn)食飲水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。禁食時(shí)間視病情而定，通常需持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后，逐步過渡到流質(zhì)飲食。期間需定期檢測血電解質(zhì)和尿量。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物治療主要針對不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備，需嚴(yán)格監(jiān)測腹痛變化，若用藥后癥狀無改善或加重需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、灌腸治療

對低位梗阻或糞塊堵塞者可采用溫鹽水灌腸，軟化糞便促進(jìn)排出。灌腸液溫度需保持在38-40℃，壓力不宜過高，避免造成腸穿孔。該方法對兒童腸套疊早期可能有效，但需在超聲監(jiān)測下進(jìn)行，若灌腸后仍無排氣排便需終止操作。

5、手術(shù)治療

對于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科處理。手術(shù)需清除梗阻病灶，檢查腸管活力，必要時(shí)造瘺。術(shù)后需繼續(xù)胃腸減壓，逐步恢復(fù)飲食，早期下床活動(dòng)預(yù)防再次粘連。

腸梗阻患者康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，避免食用糯米、竹筍等難消化食物，采用少食多餐方式。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意觀察排便情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，粘連性腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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