牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于尋常型牛皮癬,能抑制皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,減輕炎癥反應(yīng)。鹵米松乳膏具有抗炎作用,適合短期控制急性癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
窄譜中波紫外線療法是牛皮癬常用物理治療手段,每周照射2-3次,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。光療通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減緩鱗屑增生,適用于中重度或廣泛皮損患者。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性皮膚病或皮膚癌病史者禁用。
甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)性藥物可用于頑固性牛皮癬。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制細(xì)胞分裂減輕癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊適用于紅皮病型牛皮癬,服藥期間須避孕。環(huán)孢素軟膠囊可快速控制病情,但可能引起高血壓等副作用。
司庫(kù)奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物能特異性阻斷炎癥因子,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。生物制劑需皮下注射,可顯著改善關(guān)節(jié)型牛皮癬癥狀。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間避免接種活疫苗。
中醫(yī)認(rèn)為血熱、血瘀是牛皮癬主要病機(jī),可選用復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥。復(fù)方青黛丸具有清熱解毒功效,適用于進(jìn)行期皮損色紅者。消銀顆粒能養(yǎng)血潤(rùn)燥,適合靜止期皮膚干燥脫屑。配合針灸刺絡(luò)拔罐可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物,冬季加強(qiáng)皮膚保濕。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和維生素D的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)。定期復(fù)診評(píng)估病情,避免自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需減少負(fù)重活動(dòng),進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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