過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并避免接觸過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品成分等??赏ㄟ^斑貼試驗(yàn)或血液檢測確定過敏原。日常生活中建議使用低敏性洗護(hù)用品,穿純棉衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。對于食物過敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物日記記錄。
輕中度過敏性皮炎可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。皮膚干燥者可配合使用尿素維E乳膏等保濕劑。外用藥物需根據(jù)皮損部位、面積和嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)劑型和療程。
癥狀較重或泛發(fā)者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染者需加用抗生素如阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
紫外線光療對慢性頑固性過敏性皮炎有一定療效,常用窄譜UVB或UVA1治療。冷敷可緩解急性期瘙癢和紅腫。嚴(yán)重滲出性皮損可采用生理鹽水濕敷。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng),避免過度刺激。
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性皮炎,可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。皮下注射奧馬珠單抗對部分IgE介導(dǎo)的過敏性皮炎有效。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)調(diào)理可采用玉屏風(fēng)顆粒等扶正固表類藥物。免疫治療需長期堅(jiān)持,效果因人而異。
過敏性皮炎患者日常需注意皮膚保濕,避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓皮損。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔床上用品。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行停藥或更換藥物。
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