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異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見(jiàn)的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉的形成大多數(shù)是通過(guò)慢性炎癥的刺激，慢性炎癥一些病原微生物持續(xù)的刺激子宮內(nèi)膜造成子宮內(nèi)膜增生，就會(huì)引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外對(duì)于生育年齡女性卵巢分泌的雌激素比較旺盛的女性，雌激素對(duì)于子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期的刺激，造成的子宮內(nèi)膜增生也會(huì)形成子宮內(nèi)膜息肉，所以子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)是發(fā)生在生育年齡的女性。子宮內(nèi)膜息肉一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)間期的點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象。所以一旦發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉都要給予治療，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉的治療是通過(guò)宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行的，不僅可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的摘除，同時(shí)還可以進(jìn)行病理切片的檢查，來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)由于子宮內(nèi)膜息肉惡變，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜息肉在臨床上沒(méi)有很明顯的不適，突出的表現(xiàn)是月經(jīng)的不規(guī)則出血以及陰道不規(guī)則出血。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)生改變，就是出現(xiàn)增生，有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)則出血，或是月經(jīng)淋漓不盡等情況。但不管哪種情況出現(xiàn)，確診都是通過(guò)超聲檢查來(lái)明確，子宮內(nèi)膜的厚度是否超出了正常范圍。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過(guò)度增生，或有息肉樣的結(jié)節(jié)、凸起，在這種情況下，可造成月經(jīng)的改變。月經(jīng)不調(diào)和子宮內(nèi)膜的增生、息肉，是相互影響的。月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)，可造成子宮內(nèi)膜不正常改變，異常的子宮內(nèi)膜息肉等也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的異常，所以內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜的異常、增生、息肉等，兩者是互相影響的。

子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見(jiàn)病，是由于子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物。在治療上，如果是比較小的子宮內(nèi)膜息肉，沒(méi)有明顯癥狀的，可暫時(shí)觀察，有部分息肉可自發(fā)消退。如果是有明顯臨床癥狀的，宮腔內(nèi)贅生物較大，或者宮腔內(nèi)的贅生物，不能完全排除惡性可能的患者，均建議手術(shù)治療，可以行宮腔鏡手術(shù)切除息肉，切除的腫物做病理檢查。對(duì)于40歲以上的患者，如果出血癥狀明顯，經(jīng)過(guò)上述治療不能根除或者是經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者，可以考慮行全子宮切除手術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉不一定非要手術(shù)。如果息肉比較小，小于1個(gè)厘米，陰道出血的癥狀不是很嚴(yán)重可以考慮保守治療。息肉比較大,超過(guò)一個(gè)公分伴有出血異常的情況，陰道出血比較嚴(yán)重經(jīng)過(guò)藥物治療效果不好，不孕想懷孕的患者，可疑惡變的情況下一定要進(jìn)行手術(shù)。