引起發(fā)燒的原因主要有感染性因素、非感染性炎癥、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝異常等。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)致病因素的一種防御反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染是發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。上呼吸道感染可能表現(xiàn)為咽痛、咳嗽,肺炎常伴隨胸痛和咳痰,泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿急。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊。
風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能引起長(zhǎng)期低熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。炎癥性腸病可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,需通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。這類發(fā)熱通常需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤可能表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱,常伴隨體重下降、夜間盜汗。腫瘤熱多為間歇性,需通過(guò)病理活檢確診,治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、靶向藥物如伊馬替尼膠囊等抗腫瘤方案。
抗生素如青霉素V鉀片、抗癲癇藥如卡馬西平片等藥物可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。藥物熱可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)識(shí)別并更換替代藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低熱伴心悸、多汗,需通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制。中暑時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞異常會(huì)出現(xiàn)高熱,需立即物理降溫。這類發(fā)熱需要糾正原發(fā)內(nèi)分泌紊亂才能緩解癥狀。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但不宜超過(guò)3天。若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐、皮疹擴(kuò)散等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。兒童、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)更應(yīng)密切觀察病情變化。
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