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腦溢血昏迷怎么辦

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腦溢血昏迷可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術治療、康復訓練等方式治療。腦溢血昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦溢血昏迷患者可能出現(xiàn)舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，需立即將頭偏向一側，清除口腔異物。必要時使用口咽通氣道或氣管插管，確保氧氣供應。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷時切勿隨意搬動頸部，避免加重腦損傷。

2、控制血壓

急性期血壓驟升可能引發(fā)再出血，需靜脈使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液緩慢降壓，維持收縮壓在140-160毫米汞柱。避免血壓波動過大，同時監(jiān)測心電變化。長期高血壓患者需聯(lián)合口服苯磺酸氨氯地平片控制基礎病情。

3、降低顱內壓

腦水腫導致顱內壓增高時，需靜脈滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療。嚴重者可考慮亞低溫治療，使用冰帽控制腦溫在32-34攝氏度。監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。

4、手術治療

對于血腫量超過30毫升或小腦出血患者，需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。動脈瘤破裂者可實施血管內介入栓塞術。術后需預防肺部感染和深靜脈血栓，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括床邊坐位訓練、電動起立床站立等。語言障礙者需進行發(fā)音器官運動訓練，配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。高壓氧治療可促進神經功能重建。

腦溢血昏迷患者家屬需記錄意識狀態(tài)變化時間點，避免喂食防止誤吸?？祻推诒３值望}低脂飲食，每日補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。定期進行認知功能評估，循序漸進增加散步等有氧運動，睡眠時抬高床頭15度預防反流。嚴格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，每3個月復查頭顱CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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