懷孕后一般通過超聲檢查在孕6-8周能初步排除葡萄胎。葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài),主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)無正常胚胎發(fā)育而形成水泡狀組織。
孕6周左右通過陰道超聲檢查可觀察到孕囊形態(tài),若孕囊形態(tài)規(guī)則、可見卵黃囊或胚芽,通常可初步排除完全性葡萄胎。部分性葡萄胎可能在孕7-8周通過超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異?;蛱ケP組織異常。血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高也是輔助判斷指標(biāo)之一,正常妊娠時該激素水平會隨孕周增長而規(guī)律上升。
極少數(shù)情況下,早期完全性葡萄胎可能因孕囊形態(tài)不典型而暫時無法明確診斷,需結(jié)合激素動態(tài)監(jiān)測和重復(fù)超聲檢查。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、妊娠反應(yīng)劇烈或子宮增大過快等癥狀,即使超聲未見典型葡萄胎表現(xiàn)也需提高警惕。絨毛膜活檢或病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常不作為常規(guī)篩查手段。
建議孕婦按時進行產(chǎn)前檢查,若發(fā)現(xiàn)異常妊娠跡象應(yīng)及時就醫(yī)。孕期避免吸煙、接觸化學(xué)污染物等危險因素,保持均衡飲食有助于降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。確診葡萄胎后需嚴(yán)格隨訪,確保激素水平恢復(fù)正常,并避孕1年以上再考慮再次妊娠。
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