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亞急性肝衰竭能治好嗎

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亞急性肝衰竭經(jīng)過規(guī)范治療通?？梢愿纳撇∏椋芊裢耆斡韪鶕?jù)病因、并發(fā)癥及治療時機(jī)綜合判斷。主要影響因素有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常及缺血性肝損傷等。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒引起的亞急性肝衰竭需早期抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。同時需配合人工肝支持系統(tǒng)清除膽紅素和毒素，若進(jìn)展至肝性腦病階段可能需肝移植。

2、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物中毒導(dǎo)致的肝衰竭需立即停用肝毒性藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重病例需血漿置換維持肝功能。

3、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎引發(fā)的肝衰竭需長期服用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白水平，若出現(xiàn)腹水或凝血功能障礙提示預(yù)后不良。

4、代謝異常

威爾遜病等銅代謝障礙疾病引起的肝衰竭需使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄，聯(lián)合鋅制劑阻斷腸道銅吸收。出現(xiàn)急性肝萎縮時需進(jìn)行分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療延緩病情進(jìn)展。

5、缺血性肝損傷

休克或心力衰竭導(dǎo)致的肝缺血需優(yōu)先糾正原發(fā)病，使用多巴酚丁胺注射液改善肝臟灌注。合并急性腎損傷時需連續(xù)性腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

亞急性肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。定期監(jiān)測肝功能、血氨及凝血酶原時間，出現(xiàn)意識改變或消化道出血需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑服用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，避免使用任何肝毒性物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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