肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝治療、肝移植、并發(fā)癥治療等方式治療。肝衰竭通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、代謝異常、自身免疫性疾病等原因引起。
肝衰竭患者需臥床休息,減少體力消耗。飲食以高熱量、低蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素。避免食用辛辣刺激性食物,嚴(yán)格禁酒。保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。
可遵醫(yī)囑使用促肝細(xì)胞生長素注射液、注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等護(hù)肝藥物。針對病因可使用抗病毒藥物如恩替卡韋片,或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化。
通過血漿置換、血液灌流等人工肝支持系統(tǒng),暫時(shí)替代部分肝臟功能。可清除體內(nèi)毒素,改善內(nèi)環(huán)境,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件。適用于急性肝衰竭或等待肝移植的患者。
對于終末期肝衰竭患者,肝移植是根本治療方法。需進(jìn)行嚴(yán)格評估和配型,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹水患者需限制鈉鹽攝入,配合呋塞米片等利尿劑。消化道出血可使用注射用生長抑素控制,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
肝衰竭患者需絕對臥床休息,保持情緒穩(wěn)定。飲食應(yīng)少量多餐,以易消化食物為主,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。每日監(jiān)測體重、腹圍、尿量等指標(biāo)。注意口腔和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)意識改變、嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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