剖腹產(chǎn)對孕婦的影響主要包括術(shù)中出血量增加、術(shù)后恢復(fù)較慢、感染風險升高、盆腔粘連概率增大以及可能影響再次妊娠。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)、胎兒窘迫等危急情況的有效手段,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴格掌握手術(shù)指征。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口會導(dǎo)致子宮血管斷裂,出血量通常超過陰道分娩。手術(shù)中需結(jié)扎血管并縫合子宮肌層,若凝血功能異?;蛱ケP附著異常,可能出現(xiàn)難以控制的產(chǎn)后出血,嚴重時需輸血或子宮切除。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需臥床24-48小時,腸道功能恢復(fù)較慢,可能伴隨腹脹腹痛。傷口完全愈合需4-6周,期間禁止負重和劇烈運動,而陰道分娩產(chǎn)婦通常產(chǎn)后當天即可下床活動。
手術(shù)創(chuàng)面暴露可能引發(fā)切口感染、子宮內(nèi)膜炎或泌尿系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、惡露異味等,需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治療,嚴重感染可能形成盆腔膿腫。
手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致子宮與膀胱、腸管等組織異常黏連,可能引發(fā)慢性盆腔痛或腸梗阻。二次手術(shù)時粘連分離會增加操作難度,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防粘連。
剖腹產(chǎn)后子宮形成瘢痕,再次妊娠時可能發(fā)生瘢痕妊娠、胎盤植入或子宮破裂。建議間隔18個月以上再孕,孕期需加強超聲監(jiān)測,分娩方式需由醫(yī)生評估瘢痕愈合情況決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。飲食需高蛋白低脂肪,適量補充鐵劑糾正貧血。6周內(nèi)避免性生活及盆浴,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口裂開需及時就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)階段可進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
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