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胃癌晚期患者怎樣減輕疼痛

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胃癌晚期患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式減輕疼痛。胃癌晚期疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、腹腔轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、消化道梗阻、治療副作用等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物可緩解中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛。輔助藥物如加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。用藥需嚴(yán)格遵循階梯鎮(zhèn)痛原則，避免自行調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于上腹部頑固性疼痛。該治療需由麻醉科醫(yī)師在影像引導(dǎo)下操作，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、腹瀉等暫時(shí)性副作用，但多數(shù)可自行緩解。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療可有效減輕溶骨性疼痛，通常采用短程方案如8-10Gy單次照射。對(duì)于腫瘤壓迫引起的疼痛，精準(zhǔn)放療能縮小病灶體積。治療前需評(píng)估患者體能狀態(tài)，常見副作用包括乏力、骨髓抑制等。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的負(fù)面認(rèn)知，音樂療法、正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與心理支持，建立疼痛日記記錄規(guī)律。抑郁焦慮情緒可能加重痛感，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，艾灸神闕穴可溫陽(yáng)散寒。中藥湯劑如四君子湯加減能健脾和胃，外敷蟾酥膏可局部鎮(zhèn)痛。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

胃癌晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，定期評(píng)估鎮(zhèn)痛效果并及時(shí)調(diào)整方案。保持半臥位體位減輕腹部張力，進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食避免胃腸刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓。疼痛加劇或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，夜間可使用柔和的暖光照明營(yíng)造舒適環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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