胃炎可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血、胃癌等并發(fā)癥。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的開放性瘡面,多因幽門螺桿菌持續(xù)破壞黏膜屏障或長期服用阿司匹林腸溶片等藥物導(dǎo)致。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、惡心嘔吐,可能伴隨黑便。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除病原體并促進(jìn)黏膜修復(fù)。
胃出血表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便,常見于糜爛性胃炎患者因黏膜血管破裂所致。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致頭暈、心悸等失血癥狀。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合云南白藥膠囊止血,必要時(shí)通過內(nèi)鏡下電凝止血。
胃穿孔屬于急腹癥,突發(fā)劇烈刀割樣腹痛伴板狀腹,多因潰瘍穿透胃壁全層引發(fā)。需立即禁食并實(shí)施腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù),術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,配合腸外營養(yǎng)支持。
慢性胃炎導(dǎo)致的長期隱性失血或維生素B12吸收障礙可引起貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片及維生素B12注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。建議定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生可能進(jìn)展為胃癌,早期多無癥狀,后期出現(xiàn)消瘦、嘔血等。確診需依賴胃鏡活檢,治療包括根治性胃癌切除術(shù)聯(lián)合替吉奧膠囊化療。高?;颊邞?yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,減少阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥的使用。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者須規(guī)范完成四聯(lián)療法,治療后復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。建議每年進(jìn)行胃功能檢查,尤其是有胃癌家族史或長期慢性胃炎病史的人群。
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