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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥

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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作、再出血等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況，并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。

腦血管痙攣是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起。患兒可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用尼莫地平注射液等藥物緩解痙攣，必要時(shí)采取血管內(nèi)介入治療。腦積水可能因出血阻塞腦脊液循環(huán)通路導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭圍增大、嘔吐、嗜睡。輕度腦積水可通過(guò)脫水藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后感染包括切口感染、顱內(nèi)感染或肺部感染，與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力低下有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、精神萎靡，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

癲癇發(fā)作多與手術(shù)區(qū)域腦組織損傷或術(shù)后水腫相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)喪失。醫(yī)生會(huì)給予丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物預(yù)防和控制發(fā)作。再出血是較危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常因動(dòng)脈瘤夾閉不全或血壓波動(dòng)導(dǎo)致，患兒突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，需緊急CT檢查并再次手術(shù)止血。部分患兒可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性并發(fā)癥，與術(shù)后禁食、應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)，需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持糾正。

術(shù)后應(yīng)保持患兒安靜臥床，避免劇烈哭鬧和頭部劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給予藥物，觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、進(jìn)食情況，定期測(cè)量頭圍?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院復(fù)查頭顱CT或MRI，評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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