子宮內(nèi)膜長(zhǎng)息肉可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、基因突變、肥胖、長(zhǎng)期服用激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的息肉可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。絕經(jīng)后女性若息肉直徑小于10毫米,惡變概率較低,可加強(qiáng)隨訪。復(fù)查期間出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、分泌物異味等異常需及時(shí)就診。
孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可對(duì)抗雌激素作用,抑制息肉生長(zhǎng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物,減少全身副作用。藥物治療適用于不宜手術(shù)或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn),適用于直徑超過(guò)15毫米、引起貧血或不孕的息肉。術(shù)中同步進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢可排除惡變。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。宮腔粘連分離術(shù)可處理合并粘連的復(fù)雜病例。
控制體重至BMI小于24,減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。限制豆制品、蜂王漿等植物性雌激素?cái)z入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘以上,推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型適用婦科千金片聯(lián)合針刺三陰交。中藥灌腸方含紅藤、敗醬草等對(duì)盆腔炎癥性息肉有效。治療期間忌食生冷辛辣,月經(jīng)期暫停用藥。
術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群可每半年復(fù)查。日常避免熬夜和情緒緊張,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素。40歲以上患者若息肉反復(fù)生長(zhǎng),建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。備孕女性應(yīng)在息肉切除后3-6個(gè)月再嘗試受孕,期間使用避孕套避孕。出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需立即急診處理。
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