病毒性肝炎的檢查主要是通過(guò)抽血檢查乙肝兩對(duì)半、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體等這些檢查來(lái)明確診斷的。病毒性肝炎檢查還需要進(jìn)行肝功能、腹部彩超等檢查,當(dāng)然還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,來(lái)進(jìn)行綜合的分析,遵醫(yī)囑檢查治療即可。
常見(jiàn)的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,最常見(jiàn)的病毒性肝炎就是乙肝,除此之外就是丙肝。甲肝和戊肝是通過(guò)消化道糞口途徑傳播的,乙肝和丙肝是通過(guò)血液傳播性傳播和母嬰傳播的。病毒性肝炎是很?chē)?yán)重的疾病,需要及時(shí)檢查治療。那么,病毒性肝炎怎么檢查?
病毒性肝炎的檢查主要包括生化學(xué)免疫學(xué)以及影像學(xué)的檢查。病毒性肝炎在臨床中比較常見(jiàn),主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。對(duì)于病毒性肝炎,首先要通過(guò)血清學(xué)免疫指標(biāo)來(lái)明確具體的肝炎類(lèi)型,比如甲肝抗體、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、丁肝抗體、戊肝抗體以及相應(yīng)的病毒定量檢查,可以確診為病毒性肝炎。
其次要進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、凝血功能等來(lái)評(píng)估病毒性肝炎所造成的肝臟損傷程度。同時(shí),還要進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,比如彩超、核磁共振等,來(lái)評(píng)估肝炎所造成的肝臟影像學(xué)的變化,必要時(shí)還要做肝活檢組織病理學(xué)的檢查,來(lái)了解肝組織的炎癥和纖維化的程度。
1、肝功能檢查
肝細(xì)胞丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的血清酶學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示,血清中肝細(xì)胞壞死1%可使血清濃度增加1倍,急性肝炎陽(yáng)性率為80%左右。天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是心肌中最高的濃度,因此在確定對(duì)肝功能的影響時(shí),首先應(yīng)排除心臟病的影響。
AST80%在肝細(xì)胞線粒體中,一般肝功能損傷伴ALT升高高度,如果血清AST明顯升高,常表明肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體釋放到血液中的AST,血清轉(zhuǎn)氨酶的水平與病變的嚴(yán)重程度大致平行增加,但重型肝炎,膽紅素可能增高,而轉(zhuǎn)氨酶卻下降,即膽汁酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
甲型肝炎急性肝炎患者血清抗HAVIgM陽(yáng)性可診斷為近期HAV感染,抗HAV-IgG陽(yáng)性可反映過(guò)去的感染和免疫情況。乙型肝炎1 HBsAg和抗-HBs:HBsAg陽(yáng)性表明目前HBV處于感染階段???HBs為免疫保護(hù)性抗體陽(yáng)性,表明對(duì)HBV有免疫力已建立。
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