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間質(zhì)性肺病的危害有哪些

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間質(zhì)性肺病可能導(dǎo)致肺功能進行性下降、呼吸衰竭甚至死亡，主要危害包括肺纖維化、低氧血癥、肺動脈高壓、繼發(fā)感染和心肺功能衰竭。

1、肺纖維化

間質(zhì)性肺病特征性病理改變?yōu)榉闻荼诤烷g質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致肺彈性降低。患者表現(xiàn)為干咳、活動后氣促，肺功能檢查顯示彌散功能下降。臨床常用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進展，嚴重時需氧療支持。

2、低氧血癥

肺泡-毛細血管膜增厚影響氣體交換，靜息狀態(tài)下血氧飽和度可能正常，但活動后顯著降低。長期缺氧可引發(fā)紅細胞增多、認知功能障礙，便攜式制氧機可改善癥狀，必要時需家庭無創(chuàng)通氣治療。

3、肺動脈高壓

肺血管床減少導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，右心室后負荷加重。患者出現(xiàn)胸痛、下肢水腫，心臟超聲顯示右心室擴大。波生坦片或安立生坦片等靶向藥物可延緩病情，但需定期監(jiān)測肝功能。

4、繼發(fā)感染

肺結(jié)構(gòu)破壞和糖皮質(zhì)激素使用增加感染風(fēng)險，常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。急性加重時需使用注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片，接種肺炎疫苗和流感疫苗有預(yù)防作用。

5、心肺功能衰竭

終末期患者因通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)二氧化碳潴留和右心衰竭。此時需考慮機械通氣或肺移植，但受供體限制多數(shù)患者接受姑息治療，嗎啡緩釋片可緩解呼吸困難癥狀。

間質(zhì)性肺病患者應(yīng)嚴格戒煙并避免粉塵接觸，保持適度有氧運動如八段錦鍛煉呼吸肌。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，限制高鹽食物預(yù)防水腫。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，氣溫變化時注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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