肝癌的介入治療方法主要有肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)和放射性粒子植入術(shù)。
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入肝動(dòng)脈,阻斷腫瘤血供并局部釋放藥物。該方法適用于中晚期肝癌患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)生存期。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的肝癌病灶。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),可在超聲或CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、少量出血等并發(fā)癥,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
微波消融術(shù)通過(guò)電磁波產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死,對(duì)3-4厘米的肝癌病灶效果顯著。該方法熱效率高、消融范圍可控,尤其適合靠近重要血管的腫瘤。治療時(shí)需注意避免損傷周圍正常肝組織,術(shù)后需觀察有無(wú)出血或感染。
冷凍消融術(shù)采用液氮或氬氣快速冷凍腫瘤細(xì)胞使其壞死,適用于肝功能較差的患者。該技術(shù)能保留更多正常肝組織,但可能引起冷凍休克等并發(fā)癥。治療前后需監(jiān)測(cè)凝血功能,術(shù)后注意保暖和疼痛管理。
放射性粒子植入術(shù)將放射性同位素直接置入腫瘤內(nèi)部進(jìn)行持續(xù)照射,適合無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期肝癌。該方法輻射劑量集中,對(duì)周圍組織影響小,但需嚴(yán)格防護(hù)操作。術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪,評(píng)估腫瘤縮小情況。
肝癌介入治療后需保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期隨訪中需結(jié)合靶向藥物或免疫治療等綜合方案。
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