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腦干出血的癥狀

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腦干出血的癥狀主要有意識障礙、肢體癱瘓、眼球運動異常、呼吸異常、吞咽困難等。腦干出血通常由高血壓、血管畸形、外傷等因素引起，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、意識障礙

腦干出血患者早期可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷，與網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為躁動不安或意識模糊，伴隨瞳孔對光反射遲鈍。這種情況需通過頭顱CT明確出血部位，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時需氣管插管維持通氣。

2、肢體癱瘓

腦干錐體束受損會導(dǎo)致突發(fā)性偏癱或四肢癱，常見肌張力增高和病理反射陽性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對側(cè)肢體癱瘓。這種情況需進行神經(jīng)功能評估，可使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能，配合早期康復(fù)訓(xùn)練。

3、眼球運動異常

表現(xiàn)為眼球震顫、斜視或眼球固定，與動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核受損相關(guān)。部分患者出現(xiàn)瞳孔大小不等、對光反射消失。這種情況需通過眼球運動檢查評估腦神經(jīng)功能，臨床可能使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需手術(shù)減壓。

4、呼吸異常

延髓呼吸中樞受累會導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，出現(xiàn)潮式呼吸、呼吸暫?；蜻^度通氣?；颊呖赡芡话l(fā)呼吸困難需機械通氣支持。這種情況需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，臨床常用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，同時維持氣道通暢。

5、吞咽困難

延髓疑核損傷會引起飲水嗆咳、吞咽功能障礙，易導(dǎo)致吸入性肺炎。患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙和舌肌萎縮。這種情況需進行吞咽功能評估，可使用胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)功能，必要時采用鼻飼飲食保證營養(yǎng)。

腦干出血患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食應(yīng)選擇易消化流食，避免嗆咳引發(fā)肺炎?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，定期監(jiān)測血壓血糖。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀時立即聯(lián)系急救?；謴?fù)后需長期控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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