早搏是指心臟在正常節(jié)律之外提前出現(xiàn)的一次或多次搏動(dòng),屬于心律失常的一種。早搏可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、過量攝入咖啡因、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因。早搏可通過心電圖檢查確診,部分患者可能伴有心悸、胸悶等癥狀。
長(zhǎng)期精神壓力或突然的情緒波動(dòng)可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心肌細(xì)胞異常放電。這類早搏多為一過性,通常無(wú)須特殊治療,可通過深呼吸、冥想等方式緩解。若癥狀頻繁,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
短時(shí)間內(nèi)攝入濃茶、咖啡或功能飲料可能誘發(fā)早搏??Х纫蛲ㄟ^阻斷腺苷受體增強(qiáng)心肌收縮力,過量時(shí)易引發(fā)房性或室性早搏。減少攝入后癥狀多可自行消失,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
冠心病、心肌炎等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或炎癥反應(yīng),破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)穩(wěn)定性。這類早搏常伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血,或輔以鹽酸胺碘酮片抗心律失常。
低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),表現(xiàn)為頻發(fā)早搏。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。需通過血液生化檢查確診,輕者可通過口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正失衡。
某些抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間,觸發(fā)早搏。如阿奇霉素分散片、氨茶堿片等使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片穩(wěn)定心律。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制高咖啡因食物,增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。若早搏發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過10000次,需立即心內(nèi)科就診評(píng)估射頻消融手術(shù)指征。
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