心功能不全發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽等。應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。另個(gè)運(yùn)動(dòng)后會(huì)引起明顯的氣短、胸憋不適,需與心包積液、縮窄性心包炎進(jìn)行鑒別。具體的檢查可以通過(guò)體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,心電圖檢查,超聲心動(dòng)圖檢查,明確病因。
心功能不全這一疾病不同于其他的疾病,這一疾病所帶來(lái)的危害是非常大的,如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話很可能會(huì)危及生命,所以對(duì)于這一疾病患者要引起足夠的重視,積極的進(jìn)行必要的治療,可以一起來(lái)看下心功能不全的鑒別診斷。
心功能不全主要是心臟代償能力下降,搏出的血液不足以供應(yīng)人體的日常生活所需。其主要臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽等。其中心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難,常稱之為“心源性哮喘”,應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。另外,心衰患者活動(dòng)耐力降低,運(yùn)動(dòng)后會(huì)引起明顯的氣短、胸憋不適,需與心包積液、縮窄性心包炎進(jìn)行鑒別。
除了可以通過(guò)癥狀進(jìn)行鑒別外,還可以通過(guò)具體的檢查進(jìn)行診斷。
1、體格檢查
患者呼吸頻率可達(dá)每分鐘30至40次,聽(tīng)診時(shí)雙肺可出現(xiàn)雜音和喘息,心尖處的第一個(gè)心音變?nèi)?、變快,在進(jìn)行血壓測(cè)定的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)病人存在高血壓,病情也得不到緩解,血壓可能會(huì)持續(xù)的下降直至產(chǎn)生休克。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能的相關(guān)檢查,這些可以了解這一疾病的病因和誘因。一般血漿腦鈉肽來(lái)源于患者的心室,所以可以通過(guò)檢測(cè)血漿BNP 來(lái)判斷是否存在心功能不全。
3、心電圖檢查
心電圖可以明顯的顯示病人是否有心律失常的表現(xiàn),這也是現(xiàn)在常用的檢查方法??梢郧宄娘@示出心影的大小和外形,可以根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)的變化來(lái)反映心臟的功能。也可以很好的診斷有無(wú)肺淤血。
4、超聲心動(dòng)圖檢查
采取X線的檢查可以很好地提供準(zhǔn)確的心腔大小的變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)和功能情況,而且還可以用于估計(jì)心臟的收縮和舒張的功能。
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