急性濕疹可通過(guò)局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷療法、避免刺激因素等方式治療。急性濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神壓力、接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
急性濕疹發(fā)作時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼熱感,使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在患處,每次5-10分鐘,有助于緩解瘙癢和炎癥。冷敷能收縮血管,減少組織液滲出,但需注意避免凍傷,皮膚破損處不宜直接冷敷。冷敷后需保持皮膚干燥,可配合使用醫(yī)用保濕霜。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可短期用于急性濕疹。這類藥物能快速減輕炎癥反應(yīng),緩解紅斑、水腫等癥狀。使用時(shí)需薄涂于患處,每日1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部、皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效制劑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可緩解急性濕疹伴隨的劇烈瘙癢。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。通常每日服用1次,療程根據(jù)癥狀調(diào)整。嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期配合第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片,但需注意其鎮(zhèn)靜作用。
對(duì)于滲出明顯的急性濕疹,可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸濕4-6層紗布,擰至不滴水后敷于患處,每5-10分鐘更換一次,每次持續(xù)30-60分鐘。濕敷能清潔創(chuàng)面、減少滲出、促進(jìn)結(jié)痂,但需注意保持敷料濕潤(rùn),避免干燥后摩擦刺激皮膚。濕敷后需立即涂抹保濕劑。
急性濕疹患者應(yīng)避免搔抓、摩擦患處,穿著寬松純棉衣物。減少接觸洗滌劑、香水等化學(xué)刺激物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免過(guò)度干燥或潮濕。記錄飲食日記,排查可能加重癥狀的食物如海鮮、辛辣食物等。同時(shí)需調(diào)節(jié)情緒,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。
急性濕疹患者日常應(yīng)使用無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)霜,每日涂抹2-3次。洗澡后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī)。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素E和必需脂肪酸,適量食用深海魚、堅(jiān)果等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象如膿液、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。
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