腦脊液置換術(shù)是先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,再通過腰穿的方法,抽取腦脊液,并往蛛網(wǎng)膜下腔中注入等量生理鹽水的手術(shù)方法。它可以快速的降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛癥狀,是臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病的一種方法。
飲食不合理、情緒不穩(wěn)定、血壓過高等原因,都可能會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂,讓血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,常常會(huì)有劇烈的頭痛,甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失情況,需要及時(shí)治療。腦脊液置換術(shù)是一種比較常見的治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法,那么,什么是腦積液置換術(shù)呢?
一、什么是腦脊液置換術(shù)
這種手術(shù)是通過腰穿的方法,抽取腦脊液,再用等量的生理鹽水注入到蛛網(wǎng)膜下腔,這樣就可以快速降低顱內(nèi)壓,緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓過高、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因?qū)е碌念^痛癥狀。另外腦脊液置換術(shù)還可以治療結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病。
二、腦脊液置換術(shù)的操作方法
1.基礎(chǔ)治療
當(dāng)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),就可以選擇這種方法進(jìn)行治療。不過在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)前需要先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,需先應(yīng)用甘露醇或者速尿降低顱內(nèi)壓。
2.抽除腦脊液
進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后,就可以進(jìn)行腦脊液的抽除了。先進(jìn)行常規(guī)的腰穿,腰穿成功后需要先測(cè)量初壓,緩慢的釋放5~10毫升的腦脊液,并向椎管中注入等量的生理鹽水。間隔兩、三分鐘后重復(fù)操作,一般置換總量可以達(dá)到20~30毫升,最高可達(dá)到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生鹽水或者地塞米松。一般間隔1~2天置換一次,一般不可以超過7次。
三、腦積液置換術(shù)的注意事項(xiàng)
1.先基礎(chǔ)治療
在進(jìn)行腦積液置換術(shù)時(shí),需要在一般治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行置換,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)需要先鎮(zhèn)痛、脫水,降低顱內(nèi)壓后再可以進(jìn)行腦脊液置換手術(shù),否則會(huì)有危險(xiǎn)。
2.注意滅菌消毒
在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)時(shí),一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,這樣可以防止減少感染,防止腦脊液漏的出現(xiàn)。
3.注意術(shù)中檢測(cè)
在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)的過程中,必須嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、生命體征、瞳孔大小等,如果出現(xiàn)病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止放液,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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