腹膜透析置管術(shù)出院標(biāo)準(zhǔn)是患者自己或家人已掌握腹膜透析操作時(shí)通過審核可出院,患者和家屬需要掌握換藥、腹腔內(nèi)加藥的具體操作,患者應(yīng)檢測患者尿量,綜合分析達(dá)到了平衡,就可以出院了,出院以后需要觀察傷口的情況,恢復(fù)狀況,發(fā)現(xiàn)異常就需要就醫(yī)的。
腹膜透析置管術(shù)是選擇最適當(dāng)?shù)母鼓ね肝鲋霉茳c(diǎn),準(zhǔn)確將導(dǎo)管腹腔段末端置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩的技術(shù)。置管目的是建立腹膜透析液進(jìn)出腹腔的通路。建立通暢的腹膜透析通路是進(jìn)行腹透的首要條件,也是關(guān)鍵的一步。那么腹膜透析置管術(shù)出院標(biāo)準(zhǔn)是什么?
大多數(shù)接受腹膜透析置管術(shù)的病人是在局部麻醉下進(jìn)行的,不需要臥床。但如果不躺在床上,當(dāng)活動(dòng)的數(shù)量很大,手術(shù)切口的網(wǎng)站很容易出血,傷口不容易愈合,所以大多數(shù)的局部麻醉的患者建議在24小時(shí)后適當(dāng)下床活動(dòng)。特殊情況患者排尿不方便時(shí),可略下床。而腰麻患者必須在6-8小時(shí)后穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行水和活動(dòng),所以一般嚴(yán)格要求腰麻患者在24小時(shí)后出床,不能提前出床或飲水。
腹膜透析置管術(shù)出院標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者或家屬掌握腹膜透析操作后即可出院。腹膜透析是患者長期在家中進(jìn)行的手術(shù),需要對(duì)患者或其家屬進(jìn)行培訓(xùn),包括手術(shù)、換藥、腹腔內(nèi)加藥等,審核通過后即可出院。
2、腹部透析手術(shù)比較成功,可以出院。部分患者手術(shù)初期水腫嚴(yán)重,不是超濾,而是超聲陰性,不能出院。臨床檢測患者尿量,綜合分析患者超濾狀態(tài)。
術(shù)后立即進(jìn)行腹腔穿刺沖洗腹腔。如果液體是紅色的,由醫(yī)生決定是否使用肝素。術(shù)后靜脈垂直止血注射。術(shù)后第一天,建議患者絕對(duì)臥床休息,避免強(qiáng)迫咳嗽和排便。術(shù)后第二天可以在床邊活動(dòng),術(shù)后第三天鼓勵(lì)患者起床。傷口愈合緩慢的特殊患者可以延遲下床活動(dòng)的時(shí)間;保持大便通暢。
每天更換手術(shù)傷口的敷料,當(dāng)有大量的出血和滲出時(shí),應(yīng)隨時(shí)更換敷料。手術(shù)后7天可以拆線。隧道口處理:以隧道口為中心,用無菌生理鹽水清潔隧道口和1cm以內(nèi)的皮膚,碘化物消毒1cm以上的皮膚,從中心到周圍區(qū)域,然后用干凈敷料覆蓋。隧道口敷料清潔時(shí),盡量不要更換敷料。當(dāng)敷料有出血時(shí),應(yīng)及時(shí)更換滲液。當(dāng)隧道口紅腫時(shí),可使用聚維酮碘紗布濕敷,或使用莫西沙星軟膏。外短管用膠帶固定,避免短管被拉傷。只有在醫(yī)生的檢查允許的情況下,才能放心的出院。
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