腹膜透析是腎臟替代療法之一，腹膜透析置管術后護理措施：糖尿病患者、高齡老人，其腹直肌相對薄弱，傷口不易愈合，建議避免腹壓增高的動作，術后保持大便通暢，避免劇烈咳嗽、突然起立，以免引起腹壓突然增高，導致
腹膜透析置管術是選擇最適當?shù)母鼓ね肝鲋霉茳c，準確將導管腹腔段末端置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩的技術。置管目的是建立腹膜透析液進出腹腔的通路。建立通暢的腹膜透析通路是進行腹透的首要條件，也是關鍵的一步。那么腹膜透析置管術后護理措施有哪些？
術后立即進行腹腔穿刺沖洗腹腔。如果液體是紅色的，由醫(yī)生決定是否使用肝素。術后靜脈垂直止血注射。術后第一天，建議患者絕對臥床休息，避免強迫咳嗽和排便。術后第二天可以在床邊活動，術后第三天鼓勵患者起床。傷口愈合緩慢的特殊患者可以延遲下床活動的時間；保持大便通暢。每天更換手術傷口的敷料，當有大量的出血和滲出時，應隨時更換敷料。手術后7天可以拆線。
隧道口處理：以隧道口為中心，用無菌生理鹽水清潔隧道口和1cm以內(nèi)的皮膚，碘化物消毒1cm以上的皮膚，從中心到周圍區(qū)域，然后用干凈敷料覆蓋。隧道口敷料清潔時，盡量不要更換敷料。當敷料有出血時，應及時更換滲液。當隧道口紅腫時，可使用聚維酮碘紗布濕敷，或使用莫西沙星軟膏。外短管用膠帶固定，避免短管被拉傷。
一般來說在手術后三天內(nèi)如果局部沒有滲血滲液，無需更換敷料，以后應當每天視傷口情況進行定時更換敷料，另外腹膜透析管出口任何時候都應當保持清潔干燥，如果敷料潮濕應當進行立即更換，應當每日觀察出口處有無炎癥情況，并應當定時觸診隧道內(nèi)透析管的情況。
術后十天方可以拆除皮膚出口處固定導管的縫線，出口處都應當用碘伏或者是過氧化氫溶液進行消毒，當傷口和出口已經(jīng)痊愈時才可以進行淋浴，淋浴前應當用袋子將透析管包好，淋浴后小心擦干出口處再用碘伏進行消毒用敷料包扎好，一般來說不建議患者游泳以及盆浴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹膜透析漂管手法復位視頻
腹膜透析漂管通常指腹膜透析時出現(xiàn)漂管，意思是導管偏離了原有位置。腹膜透析漂管通常會影響透析的效果，所以此情況若發(fā)生在早期可以通過手法復位進行改善。操作過程：第一步：患者采取立位或坐位，操作者站在患者左手側(cè)。第二步：操作者用右手手掌根部沿患者腹壁由上而下，由輕而重按摩，使腹膜透析導管回位。第三步：手法復位過程中，力量分配必須均勻，防止力量過重使患者出現(xiàn)局部不適的癥狀。以上操作應由專業(yè)醫(yī)生進行，切勿自行盲目操作，以免引發(fā)嚴重后果。若出現(xiàn)引流不暢或者堵管等，可能是出現(xiàn)嚴重移位，需考慮重新置管。58161次播放 2023-04-28
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腎虛會腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進而導致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時須明確引起腎衰竭原因。語音時長 01:1382759次收聽 2021-12-30 -
腎虛會導致腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進而導致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時須明確引起腎衰竭原因。91129次播放 2021-06-09
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腎萎縮是什么原因引起的
腎萎縮是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。腎萎縮原因常見于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。腎萎縮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等，繼續(xù)惡化將發(fā)生尿毒癥。腎萎縮病人還會眼瞼浮腫，出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，并且還可能伴有雙下肢浮腫，有的患者還會腰疼得厲害，不能長期久坐。腎萎縮沒有好的治療方法，主要是預防為主，能維持不再讓腎繼續(xù)萎縮。語音時長 01:1090375次收聽 2021-04-16 -
關于腎衰竭早起癥狀
腎衰竭疾病是非常嚴重的一種腎臟疾病，面對腎衰竭這種疾病的時候，很多的患者都感到苦不堪言，家屬看到患者被病魔折磨的痛苦的表情，更加是看在眼里，疼在心里，該病患者的腎臟一般是可以逆轉(zhuǎn)的，因此在患者早期的階段治療是有效果的，是可以有效的控制的，那么腎衰竭早
28805次瀏覽 2020-12-10
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患有腎衰竭的危害性
患有腎衰竭的危害性有哪些呢，腎臟在我們身上所起的作用是不可替代的，任何跟腎有關的病癥，產(chǎn)生的危害都比較嚴重，特別是像腎衰竭這樣的，為了更好的應對腎衰竭，我們要清楚其可能引發(fā)的后果，引起足夠的重視，下面咱們就來詳細了解下吧。
57970次瀏覽 2020-11-20
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關于患腎衰竭能否遺傳的回答
“患腎衰竭能否遺傳”這個問題，使得許多腎炎患者感到疑惑和擔憂，專家指出，其實腎衰竭患者沒有必要擔心這點的，因為腎衰竭一般都是后天生活習慣造成的，臨床經(jīng)驗證明，腎衰竭一般不具有遺傳性。
48627次瀏覽 2020-09-16
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如何診斷慢性腎功能衰竭
有可導致慢性腎功能衰竭的各種慢性腎臟疾病病史、有各種癥狀如無力、食欲不振、面部及肢體浮腫等癥狀,尿比重、血尿素氮、血肌酐等指數(shù)異常等,都可幫助診斷慢性腎功能衰竭.
56934次瀏覽 2020-08-28
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得腎衰竭的危害有哪些
腎衰竭這樣的疾病危害性確實是非常的大，這樣的疾病給患者腎臟帶去的損傷非常的大。疾病的發(fā)生也是需要很高治療費用的，所以說在出現(xiàn)了腎衰竭疾病之后我們要及時治療，避免錯過了治療的最佳時機才好，下面我們?nèi)チ私庖幌碌媚I衰竭的危害。
56716次瀏覽 2020-08-28
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急性腎衰竭嚴重嗎
急性腎衰竭其第二階段也就是少尿期，可有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)的損傷，并發(fā)多種嚴重病情。心力衰竭：急性腎衰竭時，腎小球濾過功能嚴重下降，導致水鈉潴留于機體內(nèi)，患者出現(xiàn)少尿甚至無尿的癥狀，此時機體內(nèi)容量負荷顯著超重，可誘發(fā)心力衰竭；惡性心律失常：少尿期階段可并發(fā)多種電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，誘發(fā)惡性心律失常發(fā)生；消化道出血：毒素蓄積于體內(nèi)，影響胃腸道功能，同時影響血液系統(tǒng)，引起血小板功能下降，導致消化道出血發(fā)生；呼吸困難：過多容量負荷可誘發(fā)肺水腫發(fā)生，表現(xiàn)呼吸困難等；尿毒癥腦?。捍罅慷舅匦罘e于顱腦內(nèi)，可產(chǎn)生意識障礙，躁動，昏迷等癥狀。語音時長 01:3658961次收聽 2020-02-12 -
慢性腎衰竭的早期癥狀
慢性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病，疾病持續(xù)進展，出現(xiàn)腎小球濾過率嚴重下降，并發(fā)機體多種代謝紊亂及酸堿失衡，引起全身各臟器受影響的疾病。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的延續(xù)狀態(tài)，也是腎臟疾病的終末期。在慢性腎衰竭早期，患者可僅表現(xiàn)為原有腎臟疾病表現(xiàn)，如：下肢或顏面部水腫，全身性水腫，尿量減少，肉眼血尿，泡沫尿，高血壓，而無慢性腎衰竭的典型臨床表現(xiàn)，所以常被人們忽視，需要定期復查腎功能才能明確。隨著腎功能衰竭逐步加重，可首先出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，后隨著腎小球濾過率下降，毒素于體內(nèi)蓄積，影響胃腸道功能，可出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。最終疾病進展至尿毒癥期，可有電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，容量蓄積，全身各系統(tǒng)受損等臨床表現(xiàn)。語音時長 01:5656796次收聽 2020-02-12 -
腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴密監(jiān)測血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時，考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進展，保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時，要考慮腎臟替代治療。語音時長 01:5060565次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時上述癥狀會加重，到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。56827次播放 2019-10-15
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運動、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下，可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面嚴格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間，另外要加強水管理，有利于延長生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時0.5克左右，這類患者不可以使用腎毒藥物，應多補充高生物價的動物蛋白，加強營養(yǎng)支持。51975次播放 2019-10-15
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?；加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血壓升高等癥狀，病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀，在CKD一到五期的時候，會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀，這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損，具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等，嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等，隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。60378次播放 2019-10-15
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