心力衰竭病人需要低鹽飲食的主要原因是減少水鈉潴留、降低心臟負(fù)荷、改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,過(guò)量鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致體液潴留,加重水腫和呼吸困難。
心力衰竭患者的心臟無(wú)法有效泵出血液,導(dǎo)致血液淤積在靜脈系統(tǒng)。鈉離子具有吸附水分的作用,高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉含量升高,進(jìn)而引起水分滯留。這種水鈉潴留會(huì)增加循環(huán)血容量,使已經(jīng)受損的心臟需要承擔(dān)更大的工作負(fù)荷。過(guò)多的體液還會(huì)滲入組織間隙,引發(fā)下肢水腫、肺淤血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急性心衰發(fā)作。
部分心力衰竭患者對(duì)鈉鹽更為敏感,即使少量攝入也可能誘發(fā)癥狀加重。這類患者通常伴有腎功能減退,鈉排泄能力下降。老年心力衰竭患者由于味覺(jué)退化,更容易過(guò)量攝入鹽分。某些特殊類型的心力衰竭如右心衰竭,對(duì)鈉鹽的限制要求更為嚴(yán)格。合并高血壓或腎功能不全的心力衰竭患者也需要更嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
心力衰竭患者每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下,相當(dāng)于5克食鹽。除了減少烹飪用鹽,還需避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物。建議使用香料、檸檬汁等替代鹽調(diào)味,選擇新鮮食材自制餐食。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。低鹽飲食需配合限水、規(guī)范用藥等綜合管理才能達(dá)到最佳效果。
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