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腎病綜合征穿刺怎么做

腎病綜合征通過穿刺活檢,可以判斷疾病的類型,為治療方案的制定提供依據(jù)。腎穿刺前需先做術(shù)前評估,并應(yīng)用維生素K促凝;穿刺時先定位穿刺點,然后麻醉、穿刺、提取腎臟組織、做病理檢查;穿刺后患者需臥床休息24小時。

腎病綜合征的類型很多,有原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征、遺傳性腎病綜合征等,類型不同,治療方案不同,所以治療前需要先判斷腎病綜合征的類型。腎穿刺活檢是診斷腎病綜合征的常用方法,那么,腎病綜合征穿刺怎么做呢?
  一、穿刺術(shù)前準(zhǔn)備
  1.術(shù)前評估
  在進(jìn)行腎穿刺前,需要先進(jìn)行術(shù)前評估,判斷患者有沒有穿刺禁忌。一般有出血傾向,年齡比較高,出現(xiàn)了重度動脈硬化,高血壓病情嚴(yán)重,有腎動脈瘤、腎結(jié)核、腎膿腫、多囊腎,臨近器官有感染等狀況的時候,都不可以進(jìn)行腎穿刺,所以在進(jìn)行腎穿刺之前,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,進(jìn)行術(shù)前評估,沒有這些禁忌癥時才可以進(jìn)行腎穿刺。
  2.術(shù)前應(yīng)用維生素K
  在進(jìn)行腎穿刺前2~3天,就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,開始口服或者肌肉注射維生素K等促進(jìn)凝血的藥物,防止在穿刺時出血量太大。
  二、穿刺術(shù)過程
  1.穿刺定位
  在穿刺前需要先定位,找到最佳的穿刺點??梢栽赬線幫助下定位,也可以選擇同位素腎掃描定位,還可以進(jìn)行B超定位等,其中B超定位是最安全,也是最常用的一種定位方法。
  2.穿刺過程
  患者排尿后,俯臥在檢查臺上,應(yīng)用利卡多因等進(jìn)行局部麻醉,再用注射針從穿刺點刺入腎囊,當(dāng)找到最佳穿刺位置時,讓患者屏氣,醫(yī)生快速把穿刺針刺入腎臟,再拔出穿刺針,就會取出一些腎臟組織。
  3.病理檢查
  應(yīng)用穿刺針把腎臟組織取出后,利用光鏡、電鏡、熒光等進(jìn)行病理學(xué)檢查,就可以對腎病綜合征的類型作出明確的判斷,為治療方案的制定提供依據(jù)。
  三、穿刺術(shù)后休息
  進(jìn)行腎穿刺后,需要臥床休息24小時,避免因為活動量太大,導(dǎo)致穿刺針孔有出血癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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