幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗(yàn)等。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適檢測(cè)方式。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染。受檢者需空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑,30分鐘后吹氣收集樣本。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但碳14具有微量放射性,孕婦兒童不宜使用。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原成分診斷感染。適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的群體,可反映當(dāng)前活動(dòng)性感染。需采集新鮮糞便樣本送檢,檢測(cè)前需避免使用鉍劑和抗生素。該方法操作簡(jiǎn)便但易受樣本保存條件影響。
通過(guò)抽血檢測(cè)血液中幽門(mén)螺旋桿菌抗體水平,適用于流行病學(xué)調(diào)查。IgG抗體陽(yáng)性僅提示曾感染過(guò),不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。該方法不能用于療效評(píng)估,且存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。快速尿素酶試驗(yàn)將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素試液,通過(guò)顏色變化判斷結(jié)果。組織活檢可進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查。
通過(guò)胃鏡獲取胃黏膜組織,利用幽門(mén)螺旋桿菌尿素酶分解尿素產(chǎn)氨的特性,使試劑pH值改變而顯色。15分鐘內(nèi)可獲結(jié)果,成本較低但受取材部位影響。需聯(lián)合病理檢查提高準(zhǔn)確性,近期使用抗生素或抑酸藥可能導(dǎo)致假陰性。
日常需注意分餐制避免交叉感染,定期消毒餐具。感染者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,家庭成員建議同步篩查。出現(xiàn)上腹痛、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。
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