慢性阻塞性肺病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢性阻塞性肺病的治療目標(biāo)主要有緩解癥狀、減少急性加重、改善生活質(zhì)量、延緩肺功能下降。
慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素相關(guān)。疾病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。治療上需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等,急性加重期可能需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或抗生素。
雖然目前醫(yī)學(xué)手段無法逆轉(zhuǎn)已受損的肺組織結(jié)構(gòu),但通過戒煙、避免有害氣體吸入、規(guī)律用藥、肺康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理措施,多數(shù)患者能夠長(zhǎng)期維持較穩(wěn)定的肺功能狀態(tài)。部分患者合并肺大皰或嚴(yán)重肺氣腫時(shí),可能需評(píng)估是否適合外科手術(shù)或支氣管鏡肺減容術(shù)等干預(yù)措施。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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