肺大泡手術(shù)通常采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù),具體方式需根據(jù)肺大泡大小、位置及患者身體狀況決定。
胸腔鏡手術(shù)是目前治療肺大泡的主流方式,醫(yī)生會(huì)在胸壁做1-3個(gè)2厘米左右的小切口,插入胸腔鏡和手術(shù)器械,通過(guò)視頻監(jiān)視器觀察胸腔內(nèi)部情況。手術(shù)過(guò)程中會(huì)先排出肺大泡內(nèi)氣體,然后使用切割縫合器切除病變的肺組織,最后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行縫合。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后住院時(shí)間一般為3-5天。開(kāi)胸手術(shù)適用于巨大肺大泡或合并嚴(yán)重胸膜粘連的情況,需要在側(cè)胸壁做10-15厘米的切口,直接暴露手術(shù)視野進(jìn)行操作。雖然創(chuàng)傷較大,但視野更清晰,便于處理復(fù)雜病變。無(wú)論哪種手術(shù)方式,術(shù)前都需要完善肺功能檢查、胸部CT等評(píng)估,術(shù)中會(huì)采用雙腔氣管插管進(jìn)行單肺通氣。
術(shù)后需要密切觀察胸腔引流情況,保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查胸部CT了解肺復(fù)張情況。如果出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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