治療慢阻肺的藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑屬于糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢阻肺患者的維持治療。該藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解支氣管痙攣,改善肺功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)乳糖過(guò)敏者禁用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放和擴(kuò)張支氣管發(fā)揮作用,常用于慢阻肺急性加重的預(yù)防。該藥物需規(guī)律使用,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、震顫等,嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜單獨(dú)使用。
噻托溴銨粉吸入劑為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,能持續(xù)24小時(shí)抑制支氣管收縮,適用于伴有呼吸困難的慢阻肺患者。該藥物可顯著減少急性加重頻率,但可能引起口干、便秘等副作用。青光眼、前列腺增生患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,適用于慢阻肺合并喘息癥狀的輔助治療。該藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。與喹諾酮類抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善慢阻肺患者的排痰困難。該藥物宜用溫水沖服,可能引起惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。支氣管哮喘患者用藥期間需密切觀察病情變化。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激性氣體。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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