診斷急性白血病時(shí),首先要進(jìn)行體格檢查,了解癥狀及是否有急性白血病的誘因;其次可以進(jìn)行血常規(guī)、骨髓、細(xì)胞化學(xué)染色等實(shí)驗(yàn)室檢查;另外,還可以進(jìn)行腹部B超檢查、胸部CT檢查等影像學(xué)檢查等,既可以確診疾病,還可以明確疾病的類型。
遺傳因素、環(huán)境影響、基因改變等多種因素都可能會(huì)誘發(fā)急性白血病。這種疾病嚴(yán)重時(shí)常會(huì)影響到呼吸、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),比慢性白血病的致死風(fēng)險(xiǎn)要高許多。所以發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及就醫(yī),確診后對(duì)癥治療,降低死亡率,那么,如何診斷急性白血病呢?
一、通過體格檢查診斷急性白血病
懷疑出現(xiàn)畸形白血病時(shí),醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,觀察患者是否有臉色蒼白等不適癥狀,詢問是否有渾身無力、出血、發(fā)熱骨骼關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,詢問是否有白血病家族史,是否長(zhǎng)時(shí)間接受過電離輻射、甲醛影響等,就可以對(duì)疾病做出初步的判斷。
二、通過實(shí)驗(yàn)室檢查診斷急性白血病
1.血常規(guī)檢查
懷疑白血病時(shí),可以進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不等的原始、幼稚細(xì)胞,紅細(xì)胞、血小板減少,出現(xiàn)白血病的可能性比較大。
2.骨髓檢查
在進(jìn)行骨髓檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍,甚至極度活躍,但隨著骨髓纖維化、骨髓壞死等,骨髓造血功能出現(xiàn)異常,結(jié)合臨床癥狀,基本上就可以診斷為白血病。在檢查中還可以根據(jù)增生系列的細(xì)胞不同,對(duì)白血病進(jìn)行分類。
3.細(xì)胞化學(xué)染色檢查
這項(xiàng)檢查項(xiàng)目主要包括過氧化物酶及蘇丹黑染色、糖原染色、非特異性酯酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色等多項(xiàng)染色檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,既可以明確是否出現(xiàn)白血病,還可以確定白血病的類型及病情的輕重。
三、通過影像學(xué)檢查診斷急性白血病
1.腹部B超檢查
當(dāng)出現(xiàn)急性白血病時(shí),常會(huì)伴隨著肝脾腫大的癥狀,做腹部檢查腹部B超檢查,可以清楚的了解肝臟是否出現(xiàn)了異常病變,對(duì)急性白血病的診斷也能提供一定的依據(jù)。
2.胸部CT檢查
當(dāng)胸部有壓痛感時(shí),可以做胸部CT檢查,明確是否出現(xiàn)了脾腫大等癥狀,可以為確診急性白血病提供依據(jù)。
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