肝硬化失代償期患者需嚴格避免高鹽、堅硬粗糙、高蛋白及酒精類食物,同時限制動物內(nèi)臟和辛辣刺激飲食。肝硬化失代償期是肝功能嚴重受損階段,飲食不當可能誘發(fā)肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。
每日鹽攝入量需控制在2克以內(nèi),避免咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。過量鈉鹽會導致水鈉潴留,加重腹水和下肢水腫。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品增味。
禁止食用堅果、爆米花、帶刺魚類等,這類食物可能劃傷食管胃底曲張靜脈。肝硬化患者門靜脈高壓易導致食管胃底靜脈曲張,粗糙食物摩擦可能引發(fā)致命性大出血。食材應處理為糊狀、泥狀或軟爛質(zhì)地。
每日蛋白攝入量不超過每公斤體重1克,急性期需降至0.5克。紅肉、蛋奶等高蛋白食物代謝會產(chǎn)生大量氨,可能誘發(fā)肝性腦病??蛇x擇植物蛋白如豆腐補充營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導下使用支鏈氨基酸制劑。
絕對禁飲啤酒、白酒等含酒精飲料。酒精代謝會直接損傷肝細胞,加重肝臟炎癥和纖維化進程。即使是酒精含量低的醪糟、酒心巧克力也需避免,酒精可能干擾利尿劑等藥物療效。
豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟含大量膽固醇和嘌呤,會增加肝臟代謝負擔。這類食物還可能蓄積重金屬等有害物質(zhì),加重肝功能損害??蛇x擇白肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白替代,但需控制單次食用量。
肝硬化失代償期患者建議采用少量多餐制,每日分5-6次進食,以易消化的粥類、面食為主??蛇m量食用香蕉、蘋果等低糖水果補充鉀離子,但需監(jiān)測血糖水平。所有飲食調(diào)整應在臨床營養(yǎng)師指導下進行,定期復查血氨、肝功能等指標。若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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