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肝硬化脾切除斷流好嗎

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肝硬化脾切除斷流術(shù)在特定情況下是有效的治療手段，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾功能亢進(jìn)，通過(guò)切斷異常血管分流降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大，可能伴隨血小板減少、白細(xì)胞降低等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。脾切除斷流術(shù)能緩解脾亢癥狀，同時(shí)阻斷胃底食管曲張靜脈的血流供應(yīng)，減少致命性消化道出血概率。術(shù)后患者凝血功能和免疫力可能得到改善，但需警惕門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等并發(fā)癥。手術(shù)效果與肝功能Child-Pugh分級(jí)密切相關(guān)，A級(jí)或B級(jí)患者獲益更明顯。

對(duì)于肝功能失代償?shù)腃級(jí)患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能出現(xiàn)肝衰竭、腹水感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或活動(dòng)性感染的患者也不適宜手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓性胃病加重或異位靜脈曲張出血，需長(zhǎng)期接受內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)和藥物控制。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能及門(mén)靜脈系統(tǒng)血流情況，終身服用抗凝藥物預(yù)防血栓。保持低鹽高蛋白飲食，避免粗糙食物損傷消化道黏膜。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和超聲檢查，由肝膽外科與消化科醫(yī)生共同制定隨訪方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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