室間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。室間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。
介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成閉合的微創(chuàng)手術(shù),適用于肌部或膜周部中小型缺損。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器移位或殘余分流等并發(fā)癥。外科修補(bǔ)術(shù)需開胸在體外循環(huán)下直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的情況。手術(shù)需全身麻醉且創(chuàng)傷較大,但遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定,術(shù)后可能發(fā)生心律失常或感染等風(fēng)險(xiǎn)。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評估缺損位置、大小及肺動脈壓力等指標(biāo),術(shù)后需長期隨訪心臟功能。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查超聲心動圖。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營養(yǎng)攝入,控制鈉鹽及液體量以減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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