膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
1、肝外膽管結(jié)石
肝外膽管結(jié)石指的是位于膽總管下端的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性肝外膽管結(jié)石更為常見，指的是原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石，通常是膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石指的是膽囊內(nèi)的結(jié)石排至膽管內(nèi)，多數(shù)都是膽固醇結(jié)石。
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可多年都不出現(xiàn)任何癥狀，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)及胸背部脹痛不適癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石容易造成膽道感染和梗阻，如果病情嚴(yán)重，還有可能影響肝功能，甚至危及生命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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ercp術(shù)后注意事項(xiàng)
進(jìn)行ERCP手術(shù)后，需要注意以下4點(diǎn)：①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀，若出現(xiàn)劇烈的腹痛，則考慮胰腺炎的可能；②需要注意妥善保護(hù)ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子，其為鼻膽引流管，主要起到引流膽汁退黃的作用，要妥善保護(hù)避免拔出，并且注意觀察引流出來的膽汁顏色，若膽汁中出現(xiàn)血液，需盡快與醫(yī)生溝通。③一般而言，行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時(shí)，或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長或減少禁食時(shí)間，減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。④術(shù)后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。一方面，ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格控制飲食，并堅(jiān)持服用等防石藥物；另一方面，術(shù)后遵醫(yī)囑服用，其含有藥用大黃，能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類，減少感染，輔助預(yù)防及治療胰腺炎。語音時(shí)長 01:10220145次收聽 2022-09-16 -
膽管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會(huì)到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會(huì)并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結(jié)石長期反復(fù)的一些炎癥，有可能會(huì)導(dǎo)致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會(huì)間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性?？傊懝芙Y(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。語音時(shí)長 01:1673902次收聽 2021-04-15 -
膽管結(jié)石怎么緩解
對于膽管結(jié)石的緩解治療方法，臨床上包括兩種：第一種，采取保守治療方法，是通過減少高膽固醇食物的攝入。這樣有效的能夠減輕或者是延緩膽管結(jié)石繼續(xù)生產(chǎn)的可能性。同時(shí)也可以服用一些消炎利膽的藥物，或者是抑制結(jié)石生成的藥物，比如臨床上常用的熊去氧膽酸。另外，膽管結(jié)石最終的緩解措施和治療方法是通過傳統(tǒng)的手術(shù)治療，包括膽管切開取石或者是采取腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下進(jìn)行膽管取石手術(shù)。目前隨著腹腔鏡內(nèi)鏡技術(shù)的成熟可以通過一膽管逆行造影進(jìn)行取石手術(shù)。這種膽管結(jié)石的緩解治療方法也是微創(chuàng)而且患者沒有明顯的痛苦，沒有明顯的手術(shù)切口，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也比較低。語音時(shí)長 01:1188901次收聽 2021-04-15 -
膽管結(jié)石如何康復(fù)
想要促使膽管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要積極治療引起膽管結(jié)石的原發(fā)病，其次要注意飲食衛(wèi)生，防止寄生蟲感染；還要注意清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
66628次瀏覽 2020-07-10
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膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過碎石手術(shù)治療后，其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等，同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
63193次瀏覽 2020-04-15
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異，大概時(shí)間是在一個(gè)月左右，想要恢復(fù)的快一些，在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理，護(hù)理好，自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
63144次瀏覽 2020-04-15
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴(yán)重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時(shí)間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會(huì)有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，建議盡早手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)！54509次播放 2019-12-24
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膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深，局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等，有特異性的表現(xiàn)，即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候，都要及時(shí)的對癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了需要手術(shù)來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀，都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。64114次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進(jìn)行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進(jìn)排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內(nèi)科保守治療達(dá)到排石的目的。58552次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟，瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù)，果蔬汁富含微量元素。
63661次瀏覽 2019-05-13
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總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病，也是威脅人們健康比較常見的一種疾病，病發(fā)群體一般以中老年人居多，患者在發(fā)病期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重，患者是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的?？偰懝芙Y(jié)石治療方法很多，具體還要根據(jù)個(gè)人情況制定相應(yīng)的方案。
53509次瀏覽 2018-12-05
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膽管結(jié)石形成
膽管按照外科學(xué)上可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。有時(shí)也稱為肝膽管結(jié)石、膽管結(jié)石。結(jié)石的形成原因是多因素倡導(dǎo)的結(jié)果，與每天分泌的膽汁量，膽汁淤積程度，包括膽原成分，色素多少，膽汁引流出來的膽管多因素參雜的過程。里面的結(jié)石成分也很多，有膽色素型、有混合型，所以表現(xiàn)出來的石頭，有的像碳渣樣的石頭，有的像泥沙一樣。這個(gè)石頭在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)治為膽管結(jié)石。語音時(shí)長 01:1457553次收聽 2018-09-29 -
膽管結(jié)石復(fù)發(fā)原因
膽管結(jié)石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結(jié)石所在的部位，可以將膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。根據(jù)患者膽管結(jié)石的性質(zhì)的不同，膽管結(jié)石是否會(huì)復(fù)發(fā)，以及膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率，這些還是有比較大的差別。如果患者是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結(jié)石，患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，往往會(huì)切除膽囊，同時(shí)，會(huì)把結(jié)石取干凈。這樣，在進(jìn)行手術(shù)以后，患者膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率，就會(huì)比較小。但是，如果是因?yàn)榛颊叩哪懙辣旧泶嬖诟腥镜那闆r，或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn)，在取完結(jié)石以后，因?yàn)檫@些致病的狹窄的因素，或者是這些誘發(fā)感染的因素，沒有完全去除，那患者在以后，還是有可能會(huì)發(fā)生膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。65758次播放 2018-09-20
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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開口，當(dāng)刺激到開口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。語音時(shí)長 02:2567498次收聽 2018-09-14 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間，有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以，對于病人的生活來講，可能就會(huì)不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時(shí)間。但是，T管引流需要放置很長的時(shí)間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時(shí)間，就能夠恢復(fù)。66399次播放 2018-09-13
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