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心力衰竭能手術(shù)嗎

發(fā)布于 2020-07-28 61504次瀏覽

田洪波 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科

大多數(shù)心力衰竭不能手術(shù)，少數(shù)心臟畸形可在病情較輕時(shí)手術(shù)矯正治愈心衰；出現(xiàn)頑固性心衰，可進(jìn)行心臟移植手術(shù)恢復(fù)心臟功能。患心力衰竭時(shí)最好不要做其他手術(shù)，致死風(fēng)險(xiǎn)太高；如是輕度心衰做其他手術(shù)時(shí)，要做好急救措施，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

心力衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，患有這種疾病時(shí)，不但會(huì)有呼吸困難、水腫等不適癥狀，還可能會(huì)引發(fā)肝硬化、腎衰竭、肺栓塞等并發(fā)癥，治療不及時(shí)可能會(huì)讓患者在短時(shí)間內(nèi)死亡。有些患者想選擇手術(shù)治療心力衰竭，或者此時(shí)還有其他疾病需要手術(shù)治療，那么，心力衰竭能手術(shù)嗎？
　　一、治療心力衰竭能手術(shù)嗎
　　1、大多數(shù)心力衰竭不能手術(shù)
　　目前臨床上對(duì)大多數(shù)心力衰竭患者的治療是保守治療，因?yàn)榛颊唧w質(zhì)較差，一般無法承受手術(shù)的創(chuàng)傷，所以常選擇藥物治療，促使各項(xiàng)指標(biāo)盡可能地恢復(fù)正常，緩解不適癥狀，延長生存期。
　　2、少數(shù)心力衰竭可做手術(shù)
　　心力衰竭能否做手術(shù)，與病因、病情的輕重有關(guān)。如果是先天性心臟發(fā)育畸形引發(fā)的心衰，可以通過手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)，緩解心衰癥狀。建議在心衰早期，病情還不是特別嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，降低風(fēng)險(xiǎn)。另外還有一些患者屬于頑固性心衰，應(yīng)用其它方法治療效果不佳，找到了匹配的心源時(shí)，可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)，恢復(fù)心臟功能。但目前匹配心源尋找比較困難，再加上受醫(yī)療水平的限制，現(xiàn)在移植手術(shù)的成功率并不高，所以這種手術(shù)不能廣泛開展。
　　二、患心力衰竭時(shí)可否做手術(shù)治療其他疾病
　　1、輕度心衰可做其他手術(shù)
　　心衰分為多種不同的等級(jí)，一般一級(jí)心衰沒有明顯的心衰癥狀和體征，心功能不全的問題不嚴(yán)重，此時(shí)做其他的外科手術(shù)危險(xiǎn)不是太大。但一定要注意去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，而且要做好急救措施，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
　　2、嚴(yán)重心衰不可以做其他手術(shù)
　　如果心力衰竭特別嚴(yán)重，一般無法耐受手術(shù)，在這種情況下做其他手術(shù)，致命的風(fēng)險(xiǎn)非常高。所以出現(xiàn)了其他疾病，伴隨著嚴(yán)重心衰時(shí)，最好能選擇保守治療。