粗隆間骨折是一種多發(fā)作在老年人身上的病癥,雖然愈合難度不高,但在治療過程中,患者可能因?yàn)殚L時(shí)間臥床而出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。目前臨床上治療該疾病的方法有保守療法、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和固定療法等。
粗隆間骨折情況一般多出現(xiàn)在老年人身上,由于該部位血管較為豐富,因此骨折后愈合難度較低。但部分患者身體可能會(huì)出現(xiàn)髖內(nèi)翻的情況。同時(shí)病人的年齡越大就越容易,因?yàn)殚L時(shí)間臥床而出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺炎以及泌尿系統(tǒng)感染等。那粗隆間骨折的治療方法有哪些呢?
1、保守療法
身體同時(shí)患有膿毒癥或無法行走者,可考慮保守療法。該方法具備安全性高以及費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。病人首先需多臥床休息,如身體出現(xiàn)明顯疼痛感,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇應(yīng)用止痛劑來控制疼痛感。可能獲得行走能力的病人,需要應(yīng)用牽引療法來促使患肢獲得平衡,并輕度外展,防止短縮畸形或髖內(nèi)翻的并發(fā)癥出現(xiàn)。牽引療法通常需要維持8~12周左右。
2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床上治療粗隆間骨折常用的一種手術(shù)治療方案,該方法比較適合年齡在80歲以上,且粗隆間骨折存在粉碎性以及不穩(wěn)定等狀況者應(yīng)用。除此以外,存在骨質(zhì)疏松等癥狀以及內(nèi)固定難以起效者,都可考慮應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。
該治療方法的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后恢復(fù)較快,而且可避免臥床并發(fā)癥的出現(xiàn),同時(shí)能夠大大延長病人的生存時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量。
3、固定療法
在進(jìn)行固定療法前,首先需對(duì)骨折端進(jìn)行復(fù)位,因?yàn)楣钦蹚?fù)位對(duì)內(nèi)固定后的穩(wěn)定是非常重要的。常見的復(fù)位方法有閉合復(fù)位法和切開復(fù)位法等,不管骨折類型如何復(fù)雜,首先應(yīng)考慮嘗試閉合復(fù)位法。
而不同的骨折類型所應(yīng)用到的固定器也不相同,常見的固定器有動(dòng)力髖螺釘和股骨近端帶鎖髓內(nèi)釘?shù)?。其中?dòng)力髖螺釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)在于內(nèi)固定作用強(qiáng),具備加壓和滑動(dòng)的雙重功能,大大增加愈合的概率。而缺點(diǎn)在于抗旋能力較差,骨缺損比較嚴(yán)重者不適合應(yīng)用該內(nèi)固定器具。
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