膽總管擴(kuò)張根據(jù)其發(fā)病誘因不同可分為:膽管梗阻性膽總管擴(kuò)張、腫瘤性膽總管擴(kuò)張以及代償性膽總管擴(kuò)張。梗阻性膽總管擴(kuò)張主要以解除膽管梗阻為主,可選擇手術(shù)去石或者服用消炎藥物解除;腫瘤性膽總管擴(kuò)張以去除病因?yàn)橹?,根?jù)病因不同采取相應(yīng)的治療方案;代償性膽總管擴(kuò)張為正常生理現(xiàn)象,不需要刻意性治療。
成年人膽總管正常直徑通常在6~8mm左右,如果膽總管直徑超過正常范圍,可以稱之為膽總管擴(kuò)張。誘發(fā)膽總管擴(kuò)張的誘因較多,根據(jù)誘因不同可分為多種類型,不同類型的膽總管擴(kuò)張治療方案有所不同。那么,膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煟?br/> 1、膽管梗阻型
將近有30%~37%左右膽總管擴(kuò)張是由于膽總管內(nèi)有結(jié)石或炎癥引起膽管梗阻,膽管梗阻嚴(yán)重時,導(dǎo)致膽總管直徑擴(kuò)大進(jìn)而形成繼發(fā)性膽總管擴(kuò)張。對于這一誘因引起的膽總管擴(kuò)張,主要以解除膽管梗阻為主,通過手術(shù)取食或者是服用消炎類藥物解除膽管梗阻后,但總管擴(kuò)張會逐漸緩解,恢復(fù)正常。
2、腫瘤型
也有部分膽總管擴(kuò)張是特別是老年人患有膽總管擴(kuò)張,可能是由于膽管梗阻誘發(fā)腫瘤所致。若是有這一誘因引起的膽總管擴(kuò)張,首先需要明確其相應(yīng)的病因,通過ct檢查、核磁共振影像學(xué)等檢查確診具體病情,根據(jù)實(shí)際病癥選擇相應(yīng)的治療方案。
3、代償性膽總管擴(kuò)張
有些患者由于自身膽囊存在病變導(dǎo)致膽囊功能喪失或者是以往做過膽囊切除手術(shù),也有可能會遺留膽總管擴(kuò)張等后遺癥該種類型。該種類型膽總管擴(kuò)張被稱為代償性膽管擴(kuò)張,屬于正常的生理現(xiàn)象,一般不需要刻意性治療。
膽總管擴(kuò)張會影響到膽囊正常的生理功能,嚴(yán)重時會導(dǎo)致膽囊局部出現(xiàn)病變,所以患者一旦確診病情,要進(jìn)一步做相關(guān)方面的檢查,了解其相應(yīng)的病因,根據(jù)不病因不同采取相應(yīng)的治療方案予以改善,以免病情進(jìn)一步惡化,錯過最佳治療時機(jī)而增加治療難度。
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