目前手術(shù)是治療共同動脈干二型的有效方法,但在做手術(shù)之前需要先進(jìn)行術(shù)前支持治療,比如應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物、利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物支持,還需適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)支持??稍诨純簝蓺q左右進(jìn)行手術(shù),但伴隨心衰時應(yīng)盡早手術(shù)。
當(dāng)主動脈、肺動脈都從動脈干發(fā)出,僅有一組半月瓣時,就屬于共同動脈干。根據(jù)肺動脈發(fā)出的位置不同,臨床上把共同動脈干分為四種類型,如果肺動脈直接從動脈干的背側(cè)發(fā)出,就屬于共同動脈干二型。那么,共同動脈干二型怎么治療比較好呢?
一、共同動脈干二型術(shù)前支持治療
1.藥物支持
(1)增加心肌收縮力的藥物
雖然手術(shù)是治療共同動脈干二型的有效方法,但在手術(shù)之前還需要服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行支持治療,以期提高手術(shù)的成功率。首先應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用一些增加心肌收縮力的藥物,這樣可以讓心臟泵血更為有效一些。
(2)利尿藥
有些患兒因為心臟不能正常工作,常會有積水、水腫等不適癥狀,此時可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用利尿藥促使體能多余的水分排出,減輕心臟、腎臟的負(fù)擔(dān)。
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這類藥物可以起到擴(kuò)張血管的作用,合理用藥可以讓心臟向全身泵血變得更容易一些,能緩解功血不足引起的不適癥狀,所以在手術(shù)之前還可以適當(dāng)?shù)姆眠@類藥物進(jìn)行支持治療。
2.營養(yǎng)支持
患兒體質(zhì)太差時,往往不能承受手術(shù)的創(chuàng)傷,所以在手術(shù)前還要給予營養(yǎng)支持。一是把特殊的營養(yǎng)成分加入配方奶或者母乳中,讓患兒能獲得足夠的熱量;如果患兒一吃奶就感覺特別疲勞,也可以選擇鼻飼管喂養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)。
二、共同動脈干二型的手術(shù)治療
手術(shù)是治療共同動脈干二型的有效方法,一般會在患兒兩周歲左右進(jìn)行手術(shù)。但是如果患兒病情比較嚴(yán)重,肺內(nèi)血管有可能會被過多的血量損傷出現(xiàn)病變時,應(yīng)該在病變之前盡早手術(shù);伴有心衰癥狀時,也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。因為這種疾病的病情特別復(fù)雜,手術(shù)的風(fēng)險比較大,有可能需要多次手術(shù),才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
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