早泄是最常見(jiàn)的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭(zhēng)議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來(lái)評(píng)價(jià),如以男性在性交時(shí)失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn);或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義早泄,但這些都未被普遍接受。
因?yàn)槟行缘纳渚珴摲谑苣挲g、禁欲時(shí)間長(zhǎng)短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周?chē)h(huán)境等因素影響。另外,射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精,即為正常。
目前認(rèn)為,早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素,還應(yīng)考慮泌尿、內(nèi)分泌及神經(jīng)等系統(tǒng)疾病因素。引起早泄心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄;年輕時(shí)慣用手淫自慰者,總以快速達(dá)到高潮為目的;性知識(shí)缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,對(duì)配偶厭惡,有意或無(wú)意的施虐意識(shí);擔(dān)心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過(guò)少或長(zhǎng)時(shí)間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫于要求快速結(jié)束房室等。凡此種種,皆可導(dǎo)致早泄,甚至出現(xiàn)連鎖反應(yīng),影響勃起能力。
引起早泄的器質(zhì)性因素正在探討中,有人認(rèn)為脊髓系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發(fā)作或大腦皮層器質(zhì)性病變?nèi)缒X血管意外,可引起射精失控。也有報(bào)告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生,均與早泄相關(guān)。
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