中耳炎的早期癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴和低熱。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、耳內(nèi)積液等表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期中耳炎常表現(xiàn)為突發(fā)性耳內(nèi)刺痛或鈍痛,嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而頻繁抓撓耳朵。疼痛在平躺或咀嚼時(shí)可能加重,多由鼓室內(nèi)壓力變化或炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致。若伴隨耳道分泌物增多,需警惕化膿性中耳炎,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
炎癥導(dǎo)致鼓室積液會(huì)影響聲波傳導(dǎo),出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力減退,患者可能感覺(jué)耳部堵塞或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。滲出性中耳炎常見(jiàn)此癥狀,需通過(guò)聲導(dǎo)抗檢查確診,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
咽鼓管功能障礙時(shí),中耳腔負(fù)壓會(huì)產(chǎn)生耳內(nèi)悶脹或壓迫感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳部不適??赡馨殡S吞咽時(shí)耳內(nèi)異響,常見(jiàn)于感冒后誘發(fā)的中耳炎??蓢L試捏鼻鼓氣緩解,但避免用力過(guò)猛。
早期可能出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或搏動(dòng)性耳鳴,與炎癥引起的耳蝸血流改變或肌肉痙攣有關(guān)。急性期過(guò)后耳鳴多自行消失,若持續(xù)存在需排除膽脂瘤型中耳炎等并發(fā)癥。
兒童患者更易出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,反映機(jī)體對(duì)感染的免疫應(yīng)答。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,可能提示病情進(jìn)展,需配合使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
日常生活中應(yīng)避免用力擤鼻或污水入耳,感冒時(shí)注意保持鼻腔通暢。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)耳道流膿、劇烈頭痛等表現(xiàn),需立即耳鼻喉科就診。恢復(fù)期避免游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓損傷加重病情。
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