尿路感染可能引起腎結(jié)石,但并非所有尿路感染都會導致腎結(jié)石形成。尿路感染與腎結(jié)石之間存在相互影響的復雜關(guān)系,尿路感染可能促進結(jié)石形成,而結(jié)石也可能增加尿路感染風險。
尿路感染時,細菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,容易導致磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石通常體積較大,呈鹿角形,稱為感染性結(jié)石。尿路感染還可能引起尿流不暢,尿液滯留為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。反復尿路感染會導致尿路上皮損傷,為結(jié)石核心形成提供基礎(chǔ)。尿路感染引起的炎癥反應可能改變尿液成分,增加結(jié)石形成風險。尿路感染患者尿液中的炎癥因子可能促進晶體聚集,加速結(jié)石形成過程。
某些特殊類型的尿路感染更易引起結(jié)石,如產(chǎn)脲酶細菌感染。這類細菌能分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳,使尿液pH值升高,促進磷酸鹽沉淀。長期留置導尿管的患者發(fā)生感染性結(jié)石的概率較高。尿路畸形患者合并感染時結(jié)石形成風險顯著增加。免疫功能低下人群的尿路感染更易遷延不愈,增加結(jié)石形成機會。既往有結(jié)石病史的患者在尿路感染后更容易復發(fā)結(jié)石。
預防尿路感染引起的腎結(jié)石,建議保持充足水分攝入,每日飲水量達到2000毫升以上。注意個人衛(wèi)生,避免尿路感染發(fā)生。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時應及時就醫(yī)治療。定期進行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。飲食上應限制高嘌呤食物攝入,適當控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。適度運動有助于促進小結(jié)石排出,減少感染和結(jié)石發(fā)生風險。
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