子宮內(nèi)膜息肉的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像檢查等。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法,醫(yī)生通過(guò)觸診和視診觀察子宮形態(tài)及宮頸情況。部分息肉可能從宮頸口脫出,可直接觀察到。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適,但無(wú)須特殊準(zhǔn)備。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及息肉大小、位置,是首選無(wú)創(chuàng)檢查。典型息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,蒂部可見(jiàn)血流信號(hào)。檢查前需排空膀胱,避開(kāi)月經(jīng)期。對(duì)于絕經(jīng)后出血患者,超聲可初步鑒別息肉與內(nèi)膜病變。
宮腔鏡能直接觀察息肉形態(tài)并同步切除,兼具診斷和治療價(jià)值。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需局部或全身麻醉。術(shù)中可明確息肉數(shù)量、基底寬度,并能取組織送病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道出血。
通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取息肉組織進(jìn)行病理分析,是確診金標(biāo)準(zhǔn)??设b別單純性息肉、腺肌瘤樣息肉或惡性病變。檢查需3-5個(gè)工作日出結(jié)果,若提示不典型增生需進(jìn)一步處理。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
MRI適用于評(píng)估巨大息肉或與黏膜下肌瘤的鑒別,能多平面顯示病變與肌層關(guān)系。檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高,通常作為超聲診斷不明確時(shí)的補(bǔ)充手段。需去除金屬物品并保持靜止約20分鐘,對(duì)含金屬節(jié)育器者不適用。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少辛辣刺激食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察息肉變化。若出現(xiàn)異常子宮出血、不孕或絕經(jīng)后出血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上患者建議定期進(jìn)行婦科檢查,有惡變高危因素者需加強(qiáng)隨訪。
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