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尿毒癥病人的飲食宜忌

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尿毒癥病人飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，宜選擇低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免高鹽高鉀高磷食物。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，腎臟排泄代謝廢物能力嚴(yán)重下降，需通過飲食調(diào)整減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

一、宜選食物

低蛋白主食如麥淀粉、藕粉可減少非必需氨基酸攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉每日控制在0.6-0.8g/kg體重，有助于維持營養(yǎng)。新鮮瓜類蔬菜如冬瓜、黃瓜含鉀量低，適合涼拌或焯水后食用。植物油提供必需脂肪酸，但需限制在20-30g/日。低磷水果如蘋果、梨可少量食用，建議去皮后食用。

二、忌選食物

動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物可能加重尿酸堆積。香蕉、橙子等高鉀水果易引發(fā)心律失常。加工食品如火腿、罐頭含隱蔽性磷添加劑需嚴(yán)格規(guī)避。堅果、全谷物等高磷食物會加速腎性骨病進(jìn)展。腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量超標(biāo)，可能誘發(fā)水腫和高血壓。

三、水分控制

無尿或少尿患者需將每日飲水量控制在尿量加500ml以內(nèi)，使用有刻度的水杯計量。避免湯粥類流質(zhì)食物，口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。透析患者兩次治療間期體重增長不宜超過干體重的5%。記錄24小時出入量有助于醫(yī)生調(diào)整透析方案。

四、營養(yǎng)監(jiān)測

每月檢測血清白蛋白應(yīng)維持在35g/L以上，前白蛋白需大于300mg/L。定期檢查血鉀維持在3.5-5.5mmol/L，血磷控制在1.13-1.78mmol/L。出現(xiàn)食欲減退需及時補(bǔ)充α-酮酸制劑。營養(yǎng)不良時可使用腎病專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

五、烹飪方式

肉類先焯水可減少50%磷含量，蔬菜切塊浸泡后焯水能去除部分鉀離子。避免使用含磷發(fā)酵粉制作面食。調(diào)味選用蔥姜蒜等天然香料代替醬油、味精。食用油選擇橄欖油、茶油等單不飽和脂肪酸為主的品種。

尿毒癥患者需定期接受營養(yǎng)科評估，根據(jù)殘余腎功能和透析方式調(diào)整飲食方案。烹飪前對食材進(jìn)行去鉀去磷處理，分餐制避免過量進(jìn)食。嚴(yán)格記錄飲食日記，包括食物種類、重量及進(jìn)食后不適反應(yīng)。出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀時及時聯(lián)系主治醫(yī)師，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。保持適度活動有助于改善食欲，但需避免劇烈運動導(dǎo)致代謝廢物蓄積。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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