膽囊息肉是形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。病理上可分為:
①腫瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少見的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等;
②非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少見的如腺瘤樣增、黃色肉芽腫、異位胃黏膜或胰腺組織等。由于膽囊息肉術(shù)前難確診性質(zhì),故籠統(tǒng)稱為“膽囊息肉樣病變”或“膽囊隆起性病變”。膽固醇息肉是膽裳黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積;炎性息肉是膽囊黏膜的增生,呈多發(fā),直徑常小于1cm,多同時(shí)合并膽裳結(jié)石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是膽囊壁的增生性改變,如為局限型則類似腫瘤,但呈良性經(jīng)過。
膽囊息肉大部分是體檢時(shí)由B超檢查發(fā)現(xiàn),無癥狀。少數(shù)患者可有右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲減退;極個(gè)別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、誘發(fā)胰腺炎等。體檢可能有右上腹壓痛。對(duì)此病的診斷主要依靠B超,但難以區(qū)分是腫瘤性還是拒腫瘤性息肉,是良性還是惡性病變。
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