目前用于面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、中醫(yī)針灸、注射肉毒毒素、理療和手術(shù)治療等。對(duì)于藥物、針灸、理療治療無(wú)效的面肌痙攣患者,可以選擇面神經(jīng)減壓術(shù)進(jìn)行治療。
面神經(jīng)減壓術(shù)是將面神經(jīng)出顱骨管磨開并減壓的手術(shù),不僅可以很快解除神經(jīng)壓迫,還可以從根本上治療原發(fā)病變,恢復(fù)面神經(jīng)正常功能。
面神經(jīng)減壓術(shù)由Proud于1953年最先采用。手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在顯微鏡下進(jìn)行,切口較小。開始時(shí),先進(jìn)行局麻或全麻,然后鑿開乳突,用金剛磨鉆或電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,暴露出面神經(jīng),再縱行切開面神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。有專家認(rèn)為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,還應(yīng)同時(shí)將內(nèi)耳頂部和迷路段全部磨開,減壓。
面神經(jīng)減壓術(shù)操作較復(fù)雜,不僅要做到病變面神經(jīng)的準(zhǔn)確定位,而且要避免損傷其他毗鄰的神經(jīng),對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)要求很高。尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有造成永久性面神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致面癱后遺癥。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行,需要在術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行頭顱X線攝片及CT掃描,做好面神經(jīng)損傷的定位診斷。
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